ESCRITO POR:Barbara Murayama
Ginecologia e obstetrícia
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| ESPECIALISTA MINHA VIDA |
O diabetes
gestacional é aquele diagnosticado durante a gestação. Segundo um estudo
americano publicado em 2008 no The New England Journal of Medicine, 18% das
mulheres grávidas são diagnosticadas com diabetes durante a gestação.
A doença se caracteriza pelo aumento do teor de açúcar no sangue, com
consequências que podem ser graves tanto para a mãe quanto para o feto. E traz
a necessidade de investigação sobre os possíveis fatores de risco.
O diabetes ocorre quando o pâncreas - órgão responsável pela produção de
insulina - não é capaz de cumprir sua tarefa de metabolizar quantidade
suficiente de açúcar circulante no sangue.
Por conta da atuação dos hormônios da gestação, há uma chance maior do
desenvolvimento de diabetes durante a gravidez. Além disso, na gravidez, é
comum a mulher diminuir a prática de atividade física e, muitas vezes, ocorre
um considerável aumento de ingestão calórica.
Como é feito o diagnóstico
O índice glicêmico é determinado por um número de corte, que mede a quantidade
de açúcar no sangue em mg/dL (miligramas por decilitro). O Consenso Brasileiro
de Diabetes Gestacional lançou esse ano que um índice glicêmico maior que 85
mg/dL já é indicativo de diabetes.
Entre os exames de rotina do pré-natal, são solicitados alguns especificamente
para rastrear a doença. Logo na primeira consulta de pré-natal, por exemplo, é
pedido à mulher o primeiro teste, que vai medir a quantidade de açúcar no
sangue em jejum.
Se o resultado do exame for normal (menos de 85 mg/dL) e a mulher não tiver
fatores de risco, a médica só deverá solicitar uma nova avaliação quando a
gestante estiver entre o quinto e sétimo mês (da 24ª à 32ª semana).
Se nesse primeiro teste o índice for de 85 a 125 mg/dL, a paciente terá que
fazer o teste de tolerância à glicose com ingestão de 75 g da substância
precocemente. Para este teste, são realizadas duas ou três coletas de sangue
(uma em jejum, e as duas outras após 1 e 2 horas da ingestão de 75 g de
glicose). Se o exame inicial em jejum der 126 mg/dL ou mais, é constatado o
diabetes gestacional, e o tratamento deve ser iniciado.
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